DRGs(住院診斷關聯群)支付制度

DRGs 診斷關聯群(Diagnosis Related Groups)是一種住院支付制度，是將醫師診斷為同一類疾病、採取類似治療的疾病分在同一組，再依病人的年齡、性別、有無合併症或併發症、出院狀況等再細分組，並將同分組的疾病組合依過去醫界提供服務之數據為基礎，計算未來保險人應給付醫院之住院費用，此種支付方式又稱「包裹式給付」。

 

2002年公布DRGs第一版後，即陸續依各界意見修訂，經多次協商，自2010年起實施第一階段，共有164項疾病納入。2014年實施第二階段，共401項疾病納入。

原訂2016年3月1日起全面實施(除早產兒等53項暫緩實施外)，將再新增1,262項疾病，連同原已實施之401項，總計1,716項。衛福部於2016年2月3日傍晚宣佈DRGs暫緩實施，留待520新政府上台後再做決定。

 

 

為什麼要推動DRGs？

1.病人：減少不必要檢驗、檢查、手術處置(治療中) 、病床周轉率提高，減少急需住院者等待時間。

2.家庭：減少不必要住院天數，紓緩家庭照顧負擔。

3.醫護：不必要住院病人減少，工作負擔下降，改善人力吃緊之現象。

4.社會：病人提早回歸社會，減少社會勞動力損失。


DRGs的優缺點

優點	缺點
1.不會多住院。 2.減少不必要的用藥和檢查。 3.門診手術就能完成的問題，門診就完成。 4.減少院內感染的風險。	1.輕症重報，醫院藉此獲得較多健保給付。 2.重症人球，醫院傾向拒收複雜病患。 3.帶病出院，病還沒有治好，就被轉(趕)出醫院。 4.配套不足：轉介居家護理、社區護理的照護資源不足。