Cinga集團以33億美元將醫療保險業務出售給Health Care Service Corp.
美國The Wall Street Journal報導,美國最大健保公司之一Cinga集團,亦為一家藥品福利管理公司,該公司已同意以33億美元將其醫療保險業務出售給非營利性健保公司Health Care Service Corporation(HCSC)。根據條款,HCSC將為Cinga的醫療保險產品線支付現金,包括Medicare Advantage、Medicare補充及藥物計畫,以及一個名為CareAllies部門,該部門與醫生團體及其他醫療服務者合作。
該2家公司預計,倘反壟斷機構及其他監管機構批准,該交易將在2025年初完成。該交易涉及一項服務協議,即HCSC將繼續使用Cinga子公司來處理被收購單位之藥品。該交易將象徵HCSC重大擴張,HCSC是伊利諾州及德州等5州Blue Cross Blue Shield之母公司。
Cinga將其Medicare Advantage業務出售給HCSC,使長期以來一直是健保產業主要成長引擎Cinga失去立足點,Cinga表示,該交易將使其能夠騰出4億美元之財務儲備,因此該交易實際上價值37億美元。
HCSC擁有約21.7萬名Medicare Advantage會員,分布在蒙大拿州、新墨西哥州、奧克拉荷馬州、伊利諾州及德州。Cinga約有60萬名會員加入Medicare Advantage,這是針對老年及殘疾人士之私人保險。Cinga有大約45萬個藥物補充計畫,以填補政府醫療保險空白,以及250萬個醫療保險 Part D藥物計畫。
醫療保險業務正面臨重大挑戰,即越來越多會員使用醫療服務,進而增加保險公司成本。第二大醫療保險公司Humana指出,其第4季大幅虧損,並表示其財務困境將持續到2025年後,甚至更久,該消息一揭露,導致整個行業股價下跌。且聯邦保險機構調整部分支付規則,預計亦將擠壓Medicare Advantage保險公司在本年及未來表現。
2022年,Cinga之Medicare Advantage收入約79億美元,公司總收入為1,805億美元。Cinga指出,醫療保險業務未達到其理想獲利。2023年9月,美國司法部宣佈,Cinga同意支付1.72億美元解決其Medicare Advantage不當計費之指控。
該公司未來可能更加重視其健康服務部門Evernorth,其中包括大型藥品福利管理公司Express Scripts。Cinga預計將專注於較小之收購,以改善Evernorth產品供應。(資料來源:經濟部國際貿易署)