日前有女藝人因暴肥,整個人看起來胖了一圈,原本以為是服用類固醇害的,後來就醫檢查才發現罹患「多囊性卵巢症」 (Polycystic Ovary ; Disease,簡稱P.C.O.D)。
多囊性卵巢症 不孕因素之一
台北中山醫院副院長暨生殖醫學中心負責人李世明醫師表示,全台估計有一到二成的育齡婦女飽受多囊性卵巢症所困擾,由於患者臨床上的表現非常分歧,例如出現肥胖、血中高胰島素、男性荷爾蒙過高、外表男性化(多毛症)、青春痘、卵巢功能不良、不會排卵、卵巢囊腫及月經不規則或無月經等症狀。目前有四分之一不孕症患者是因為不排卵造成,其中多數原因就是多囊性卵巢症所導致。
多囊性卵巢症症狀多元 診斷依據有這些
李世明醫師說,多囊性卵巢症患者在接受超音波檢查時,會發現兩邊卵巢長出許多小囊(內含有卵子),這些小囊大小約2~8mm,小囊數目每邊卵巢約10個以上,這種卵巢我們稱為多囊性卵巢。這些小囊會分泌雄性荷爾蒙進入血液中,使女性患者出現月經不順(月經稀發或無月經症)、肥胖、多毛、長青春痘或禿頭等症狀。由於臨床症狀表現多樣,目前診斷多囊性卵巢症的依據包括下列幾項:
1.慢性不排卵(即每年月經少於八次)。
2.男性化(多毛、青春痘)表徵,或血中男性荷爾蒙過高。
3.超音波檢查卵巢顯示有12個以上的小囊腫(小於1.0cm ) ,且無成熟的卵泡。
4.不孕症。
5.血液中胰島素濃度夠高等因素。
多囊性卵巢症病因未明 肥胖加重症狀
李醫師補充說明,多囊性卵巢症的致病原因目前尚未完全明確,可能有多重致病因子,包含環境與遺傳基因間的相互作用。早期認為是卵巢的病變,在後來的研究發現,可能是大腦下視丘及腦下垂體的病變,最近的案例探討卻又進一步發現它是胰島素功能缺陷所造成,至於是否有家庭遺傳目前都無定論,而肥胖會造成多囊性卵巢症的表現更明顯。由於患者的組織無法把醣類有效的送進到細胞內燃燒,導致血中胰島素過高,久而久之後會造成腹部脂肪堆積,出現高血糖、高血脂及高血壓等「 三高」; 症狀的代謝症候群。
醫籲及早治療 改變生活型態是根本
多囊性卵巢症對女性的健康影響相當大,一定要及早預防及接受治療,由於發生的原因多樣,治療上要根據患者的需求來決定。李世明醫師建議,生活型態的改變是改善多囊性卵巢症的基本方式,正確的減重及適度的運動可以明顯改善身體新陳代謝及胰島素功能,減少糖尿病及心臟病的發生。另外,服用口服避孕藥可以調節月經及治療青春痘、多毛症問題;使用降血糖藥物可以改善組織對胰島素敏感度,以降低血中胰島素濃度,不過療程較長,效果就較為緩慢。對於不孕症患者,建議可合併口服排卵藥或注射排卵藥來誘導排卵。(本文由健康醫療網授權轉載)